Naše služby

Frozen embryo transfer is one of ART techniques. 

Basically, it is an in-vitro fertilization program minus the stimulation stage. This technique is advisable when the IVF protocol for some reason was unsuccessful. By preserving the embryos, the parents receive a kind of moral support boost, because even if the first try fails, there is always a second chance. Besides, it will be easier and a lot cheaper. 

Many couples choose to try frozen embryo transfer program after a successful IVF attempt to have a second baby. 

The end result of this technique depends on various factors which include:

• The quality of the frozen embryo
• The endometrial thickness and if it is ready for the embryo transfer
• The hormonal therapy strategy.

Some scientists claim that the high dosage of hormones that women are injected with during the stimulation can alter the qualities of their endometrium and may have negative effect on its ability to accept and nourish the embryo. 

If the patients use the frozen embryo transfer program, there is no need to do take hormones in such high doses, which makes this program closer to the natural way of things. Consequently, the pregnancy is likely to go more smoothly from the physiological point of view. 

Is it necessary for the father to do a medical check-up with this protocol? Yes, it is. Even though he is not actually involved in the process of the transfer and has done the required tests during the first cycle, the frozen embryo transfer recommendations list does contain several obligatory examinations. As for the mother, out of all the usual hormone level exams she only has to do the progesterone blood test, because this hormone is prescribed to ensure a healthy pregnancy. 

Sometimes, though fairly rarely, the usual superovulation stimulation protocol is still required to prepare the endometrium for the transfer. This happens when there is no natural ovulation and if the standard preparatory procedures yielded no results. 

Regardless of their education level, many people still consider embryo cryopreservation a dangerous procedure that has the potential to harm their future baby. Sometimes, it may be hard for the parents to understand this process. These couples would rather dispose of their spare embryos, which is completely unnecessary and unfounded, just because they are afraid to freeze it. 

However, it is essential to realize the difference between a common freezing and cryopreservation. When you freeze something the usual way, the water in the issues crystalizes under the influence of low temperatures and destroys the cell membranes. Cryopreservation in liquid nitrogen happens at the ultra-low temperature of -196 С°. Under these conditions, the ice simply does not have enough time to form. After they are defrosted, more than a half of all embryos can be successfully implanted into the womb tissue and start developing there. Out of 100 frozen embryos, only 5 or 6 of them are lost. Studies have proved that in those cases the cause of death is not related to cryopreservation, but is normally of genetic origin. Large-scale case studies have also demonstrated, that children born from frozen embryos are not any different from other children in terms of general health and course of development, and the pregnancy is usually less problematic. It might be connected to lower amount emotional stress for the parents. 

Frozen embryos can be preserved for a very long time. An additional prove to that is the birth of a girl named Emma in 2017. Her embryo has been cryopreserved for 25 years, since 1992. The only condition is to strictly abide by the rules of cryopreservation and defrosting procedures. 

In Altravita we use various ART techniques. Thanks to high-level equipment and the skills of our doctors, we keep our statistic results up to the highest standards. You can get more information about cryopreservation from our gynecologists. Call the clinic using the phone number on our website and make an appointment.

Call the clinic using the phone number on our website and make an appointment.

Pri veľkosti folikulov 18 mm, buď kontrolnými testami ovulácie alebo spúšťačom ovulácie (intramuskulárna injekcia) sa folikul prepichne aby sa získalo vajíčko. Zvyšok IVF programu zostáva rovnaký.

Aby sa zvýšila účinnosť IVF, program zahŕňa hodnotenie deliaceho vretienka vajíčka. Tento postup sa vykonáva na špeciálnom prístroji nazývanom Poloscope, ktorý umožňuje vyšetriť vretienko, identifikovať chyby, ktoré môžu následne viesť k rozvoju chromozomálnych abnormalít. Použitie tejto techniky môže zvýšiť šance na implantáciu a tehotenstvo a minimalizovať riziko potratu a narodenia chorého dieťaťa. Zvyšok programu IVF zostáva rovnaký.

Balíček obsahuje (v závislosti od liečebného plánu)

• Vytvorenie liečebného plánu liečby pre IVF v prirodzenom cykle;
• Konzultácia s lekárom špecialistom na neplodnosť (max. 3-krát);
• Folikulárny ultrazvuk (max. 3-krát);
• Testy hladiny hormónov na monitorovanie ovariálnej stimulácie (LH, estradiol, expresné testy progesterónu – max. 3-krát)
• Jeden z nasledujúcich liekov:
• Diphereline (0,1)
• Choriónový gonadotropín (do 10 000)
• Odber vajíčka v prirodzenom cykle
• Pobyt na nemocničnom oddelení po dobu 3 hodín za účelom monitorovania
• Embryologické štádium:
• Identifikácia a hodnotenie vajíčka;
• 2 preparáty vzoriek spermií na oplodnenie;
• Oplodnenie in vitro: ICSI;
• Kultivácia embrya;
• Posúdenie deliaceho vretienka vajíčka.

Balíček nezahŕňa

• Lieky, ktoré nie sú uvedené v popise programu;
• Lekárska pomoc v prípade stavu núdze;
• IMSI;
• Asistovaný hatching;
• Embryo biopsia;
• Všetky druhy preimplantačnej genetickej diagnostiky;
• Skladovanie embryí;
• Všetky konzultácie s ďalšími špecialistami;
• Použitie materiálu darcu a jeho rozmrazovanie.

V AltraVita prenášame embryá na 5. deň kultivácie.
 
Schopnosť kultivovať embryá päť dní do štádia vývoja blastocysty v laboratóriu, namiesto tradičných troch dní, umožňuje nášmu embryologickému tímu s väčšou istotou určiť, ktoré embryá sú skutočne najlepšie z hľadiska ich potenciálu implantácie.

Kultivácia embryí v optimálnom prostredí

Na jar roku 2016 odborníci vyvinuli a implementovali metódu, ktorá umožňuje priblížiť kultiváciu embryí k fyziologickejším podmienkam.
V umelom prostredí používanom v reprodukčných technológiách na vývoj embryí pred ich prenosom do maternice sú podmienky čo najbližšie k prírodným podmienkam, pretože to je faktor, ktorý určuje, ako bude embryonálny vývoj pokračovať.

Systém moderných inkubátorov a kryobánk udržuje konštantnú vlhkosť, teplotu a ďalšie parametre potrebné pre zdravý vývoj embryí a kvalitné uchovávanie počas zmrazenia.

Dynamické prostredie

Vedci stále pracujú na zlepšení kultivačného prostredia, ale zatiaľ neexistuje stopercentné pochopenie správania embryí in vivo, to znamená v reprodukčných orgánoch matky. Je dobre známe, že počas prirodzeného vývoja embryo podlieha vibráciám, ktoré majú pozitívny vplyv na dennú embryonálnu aktivitu. Táto technika je založená na prenose hudobných alebo iných vibrácií (napríklad zo zvukov tela matky) do Petriho misky s embryami.

Zavolajte svojmu embryu

Volanie vlastnému plodu z mobilného zariadenia je ďalšou funkciou tejto metódy. K inkubátoru je priradené špecifické kontaktné číslo. Jeho vytáčaním môžu rodičia volať a prenášať svoje zvukové vibrácie na embryo.

Toto je užitočné nielen pre vývoj embryí, ale stane sa tiež nevyhnutnou psychologickou pomocou pre pacientov, ktorí sú často v depresívnom psychologicko-emocionálnom stave z dôvodu neexistencie priameho spojenia s ich vyvíjajúcimi sa potomkami. Vyrovnaný psychický stav rodičov je koniec koncov nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby.

Petriho miska je spravidla v statickom stave, zostáva ticho a pokojne, bez akýchkoľvek zvukových efektov, ktoré nie sú úplne charakteristické pre prírodné prostredie, v ktorom sa embryá vyvíjajú. Prírodná embryogenéza je sprevádzaná rôznymi vibráciami (mechanickými, akustickými) v dôsledku životnej činnosti matky.

Vedci skúmali 1 000 darcovských vajíčok rozdelených do dvoch experimentálnych skupín. Jedna skupina sa vyvinula v bežných inkubačných podmienkach, druhá bola vystavená zvukovým vibráciám s určitou frekvenciou a objemom (až 80 decibelov). Na vylúčenie genetického faktora sa pre dve skupiny použil biomateriál tých istých rodičov.

Výsledky experimentu ukázali, že v dôsledku zvukových vibrácií sa počet embryí vo fáze blastocysty zvýšil o 20% a miera úspešnosti oplodnenia vzrástla o 6%. To sú vynikajúce ukazovatele, keďže každé percento úspešného oplodnenia je dôležité.
Špecialisti embryologických laboratórií vykonali mnoho ďalších experimentov, aby priblížili umelé mikroprostredie vývoja embryí k prirodzenému. Takže sa vyskytli pokusy kultivovať ich na naklonenom povrchu, ktorý simuluje pohyb embrya, akoby to bolo vo vajcovode. Takéto metódy však nepriniesli požadovaný výsledok, čo sa nedá povedať o akustických účinkoch.

Zahrnuté služby

• Skríning, stimulácia ovulácie, kompenzácia pre anonymného darcu vajíčka
• Schéma prípravy endometria pacienta na prenos embryí
• Punkcia vaječníkov s celkovou anestéziou pre dárkyňu vajíčok
• Konzultácie u reprodukčného endokrinológa pre pacientku a dárkyňu
• Ultrazvukové monitorovanie endometria pred prenosom embryí
• Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
• ICSI/IMSI
• Kultivácia embryí do 5. - 6. dňa
• Zmrazenie embryí
• Prenos čerstvého embrya pacientke

Nezahrnuté služby

• Ďalšie lieky
• IMSI - ak je indikované
• Asistovaný hatching
• Embryo biopsia
• Akýkoľvek typ PGD/PGS
• Prenos zmrazených embryí
• Skladovanie zmrazeného materiálu
• Ďalšie konzultácie s odborníkmi

• vajíčko a spermie biologických rodičov
• darované vajíčko oplodnené spermiou od biologického otca
• embryo vytvorené z darcovského vajíčka a spermie

Dieťa je geneticky nepríbuzné s náhradnou matkou.

Právne podmienky a sociálny prístup k náhradnému materstvu v Rusku sú mimoriadne pozitívne, okrem toho je tento program schopný pomôcť párom z krajín, v ktorých je náhradné materstvo zakázané alebo je mimoriadne nákladné.

Naša klinika praktizuje náhradné materstvo už 16 rokov a má dobrú štatistiku úspešnej náhradnej starostlivosti pre ruských a zahraničných pacientov. Klinika Altravita IVF Vám rada pomôže stať sa rodičmi prostredníctvom tejto jedinečnej metódy asistovaných reprodukčných technológií.

TESA sa môže používať ako diagnostický postup na zisťovanie príčin mužskej neplodnosti alebo ako postup na získanie spermií zo semenníkov u mužov s obštrukciami alebo ejakulačnými problémami, ktoré nemožno liečiť žiadnym iným spôsobom.  

Pri postupe TESA sa veľmi malá ihla zavedie do semenníkov za použitia anestetika a malé množstvo semenných kanálikov sa vyberie (sieť malých malých kanálikov vnútri semenníkov, kde sa tvoria spermie). Tieto kanáliky sa potom spracujú v laboratóriu a skontroluje sa prítomnosť spermií, ktoré sa môžu použiť na oplodnenie vajíčok.

Spermie získané zo semenných kanálikov pomocou techniky TESA sú menej zrelé a menej pohyblivé ako spermie nachádzajúce sa v ejakulovanej semennej tekutine. Preto je potrebné ICSI alebo IMSI na dosiahnutie oplodnenia týmito spermiami. 

Až potom sa tieto spermie na zavedú do vajíčka.

Na klinike Altravita používame ICSI/IMSI v takmer 90% prípadov, čo nám umožňuje dosiahnuť najvyššiu mieru oplodnenia.

Na liečbu závažných prípadov mužskej neplodnosti sa musí použiť špecializovaná technika extrakcie spermií pomocou testikulárnej biopsie, aspirácie a/alebo extrakcie spermií (TESA/TESE).

Vždy existuje šanca! A my vám poskytneme podrobnosti v tomto článku.

Najväčší problém s reprodukciou je problém s nízkou rezervou vaječníkov a jeho úplnou stratou. Ľudia nevyhnutne čelia tomuto problému s vekom. Hoci to nie je také neobvyklé, dochádza k tomu dokonca aj medzi mladými ľuďmi (predčasné vyčerpanie vaječníkov), často po chirurgickom zákroku panvy.

Kým takmer všetko, čo súvisí s inými problémami s reprodukciou, je možné vyriešiť vďaka špičkovej lekárskej starostlivosti, zníženie, vyčerpanie alebo nedostatok ovariálnej rezervy (menopauza) je ako neprekonateľná pevnosť pre reprodukčných endokrinológov z celého sveta. Jediným spôsobom, ako v tejto situácii dosiahnuť tehotenstvo, je v súčasnosti použitie darcovských vajíčok (oocytov) odobratých od ženy s dobrou rezervou vaječníkov. Potom sa aplikujú špičkové lekárske metódy a žena s problémom s rezervou vaječníkov môže otehotnieť a porodiť! Vo väčšine krajín etická stránka postupu už nie je problémom. Je celkom zrejmé, že ide o najrýchlejší spôsob dosiahnutia tehotenstva.
Riešenie bolo nedávno nájdené v Japonsku.

Profesor MUDr. Kazuhiro Kawamura prišiel na spôsob, ako aktivovať „tiché“ vaječníky. Aktivácia prebieha mimo ľudského tela v laboratóriu IVF, kde sa odstraňuje prírodný genetický blok z buniek. Avšak laparoskopická operácia na vaječníkoch pacienta je nepríjemným, ale nevyhnutným krokom na extrakciu ovariálneho tkaniva, ktorý bude aktivovaný neskôr pomocou špecializovaného zariadenia.

Aktivované ovariálne tkanivo sa vloží späť do tela pacienta a tam, kde sa vyvinie samo, produkuje folikuly. Po nejakom čase sa pacientkina menštruácia vráti na 1-3 cykly. Ak sa v tomto časovom rámci uskutoční ovariálna stimulácia, môžu sa vyprodukovať vajíčka vhodné na oplodnenie. Táto metóda viedla k narodeniu niekoľkých úplne zdravých detí. Profesor Kawamura to nazval IVA.

Niektoré z najväčších a najvplyvnejších kliník IVF sa snažia získať túto liečebnú metódu. Najviac odhodlaní pacienti cestujú do Japonska, aby dostali šancu vyskúšať túto metódu.

1. júna 2019 navštívil kliniku Altravita profesor Kazuhiro Kawamura spolu so svojim kolegom a spoluautorom z USA profesorom Aaronom JW Hsuehom. Po týždni dôkladného preskúmania precíznosti  na klinike Altravita a pri porovnaní s inými zdravotníckymi zariadeniami v Rusku, vrátane niektorých z popredných výskumných stredísk financovaných štátom, bola AltraVita vybraná na poskytovanie liečby pomocou IVA v Ruskej federácii. Profesori zdôraznili, že v modernom svete zdravotníckych služieb nie je veľa kliník ako AltraVita, pretože máme bohaté skúsenosti s dodržiavaním prísnych certifikačných noriem. Naša klinika zostáva jedinou v Rusku, ktorá dobrovoľne prešla certifikáciou amerického systému kontroly kvality zdravotníckych zariadení CAP - College of American Pathologists.

Kryokonzervácia oocytov (vajíčok) patrí medzi pomerne nové metódy asistovanej reprodukcie. Úspešnou sa stala až vďaka zavedeniu tzv. ultrarýchlej metódy mrazenia – vitrifikácii.

Veľkým krokom vpred v úspešnosti kryoembryotransferov bolo zavedenie istej modifikácie vitrifikačnej metódy používanej predtým – tzv. Cryotop vitrifikácia. S touto metódou dosahujeme dlhodobo rovnaké výsledky ako u transferov čerstvých embryí.

Vďaka tak dokonalej metóde mrazenia môžeme našim pacientkam ponúknuť aj kryokonzerváciu oocytov (vajíčok). Oocyty sú vďaka svojej veľkej náchylnosti k fyzikálnemu alebo chemickému poškodeniu problematickejším materiálom ku kryokonzervácii než embryá. Pri mrazení môže dôjsť k poškodeniu deliaceho vretienka alebo jeho nežiadúcej aktivácii chladom.

I keď je úspešnosť s kryokonzervovanými oocytmi nižšia ako s embryami, pre množstvo žien predstavuje jedinú možnosť ako mať v budúcnosti svoje vlastné dieťa.

Najčastejšími dôvodmi, prečo si ženy nechávajú zamraziť oocyty je hroziaca strata plodnosti, tzn. onkologická liečba, chemoterapia, rádioterapia alebo hroziace ovariálne zlyhanie. Ďalším dôvodom môže byť fakt, že žena nemá partnera a obáva sa, že v dobe, kedy partnera mať bude, už nebude plodná.

Poškodenie štruktúry, zmeny umiestnenia alebo neprítomnosť vretienka môžu viesť k chybám pri delení chromozómov, čo môže spôsobiť aneuploidiu, bunkovú smrť, zníženie úspešnosti oplodnenia a tvorby blastocýst.

Počas štandardného postupu pri ICSI nie je možné vretienko vidieť a pri prepichovaní cytoplazmy vajíčka existuje možnosť jeho poškodenia.

Na základe informácií o prítomnosti či neprítomnosti deliaceho vretienka vo vajíčku, jeho lokalizácii a jasnosti, je možné predpovedať kvalitu vajíčka. Vizualizácia vretianka minimalizuje pravdepodobnosť poškodenia počas ICSI / IMSI, a tým sa zvýši účinnosť oplodnenia a kvalita embryí.