Naše služby

Kultivácia embryí

• AltraVita používa inkubátory poslednej generácie: bunky sa kultivujú pri nízkej hladine kyslíka (5%), okrem oxidu uhličitého sa dodáva dusík, aby sa lepšie napodobnili podmienky v tele. Naši skúsení embryológovia pozorne sledujú každý vývoj embryí.

  V AltraVita prenášame embryá na 5. deň kultivácie.
   
  Schopnosť kultivovať embryá päť dní do štádia vývoja blastocysty v laboratóriu, namiesto tradičných troch dní, umožňuje nášmu embryologickému tímu s väčšou istotou určiť, ktoré embryá sú skutočne najlepšie z hľadiska ich potenciálu implantácie.

  Kultivácia embryí v optimálnom prostredí

  
  Na jar roku 2016 odborníci vyvinuli a implementovali metódu, ktorá umožňuje priblížiť kultiváciu embryí k fyziologickejším podmienkam.
  V umelom prostredí používanom v reprodukčných technológiách na vývoj embryí pred ich prenosom do maternice sú podmienky čo najbližšie k prírodným podmienkam, pretože to je faktor, ktorý určuje, ako bude embryonálny vývoj pokračovať.

  Systém moderných inkubátorov a kryobánk udržuje konštantnú vlhkosť, teplotu a ďalšie parametre potrebné pre zdravý vývoj embryí a kvalitné uchovávanie počas zmrazenia.

  Dynamické prostredie

  
  Vedci stále pracujú na zlepšení kultivačného prostredia, ale zatiaľ neexistuje stopercentné pochopenie správania embryí in vivo, to znamená v reprodukčných orgánoch matky. Je dobre známe, že počas prirodzeného vývoja embryo podlieha vibráciám, ktoré majú pozitívny vplyv na dennú embryonálnu aktivitu. Táto technika je založená na prenose hudobných alebo iných vibrácií (napríklad zo zvukov tela matky) do Petriho misky s embryami.

  Zavolajte svojmu embryu

  Volanie vlastnému plodu z mobilného zariadenia je ďalšou funkciou tejto metódy. K inkubátoru je priradené špecifické kontaktné číslo. Jeho vytáčaním môžu rodičia volať a prenášať svoje zvukové vibrácie na embryo.

  Toto je užitočné nielen pre vývoj embryí, ale stane sa tiež nevyhnutnou psychologickou pomocou pre pacientov, ktorí sú často v depresívnom psychologicko-emocionálnom stave z dôvodu neexistencie priameho spojenia s ich vyvíjajúcimi sa potomkami. Vyrovnaný psychický stav rodičov je koniec koncov nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby.

  Petriho miska je spravidla v statickom stave, zostáva ticho a pokojne, bez akýchkoľvek zvukových efektov, ktoré nie sú úplne charakteristické pre prírodné prostredie, v ktorom sa embryá vyvíjajú. Prírodná embryogenéza je sprevádzaná rôznymi vibráciami (mechanickými, akustickými) v dôsledku životnej činnosti matky.

  Vedci skúmali 1 000 darcovských vajíčok rozdelených do dvoch experimentálnych skupín. Jedna skupina sa vyvinula v bežných inkubačných podmienkach, druhá bola vystavená zvukovým vibráciám s určitou frekvenciou a objemom (až 80 decibelov). Na vylúčenie genetického faktora sa pre dve skupiny použil biomateriál tých istých rodičov.

  Výsledky experimentu ukázali, že v dôsledku zvukových vibrácií sa počet embryí vo fáze blastocysty zvýšil o 20% a miera úspešnosti oplodnenia vzrástla o 6%. To sú vynikajúce ukazovatele, keďže každé percento úspešného oplodnenia je dôležité.
  Špecialisti embryologických laboratórií vykonali mnoho ďalších experimentov, aby priblížili umelé mikroprostredie vývoja embryí k prirodzenému. Takže sa vyskytli pokusy kultivovať ich na naklonenom povrchu, ktorý simuluje pohyb embrya, akoby to bolo vo vajcovode. Takéto metódy však nepriniesli požadovaný výsledok, čo sa nedá povedať o akustických účinkoch.

IVF s mrazenými darcovskými vajíčkami

• Zahrnuté služby

  • Schéma prípravy endometria pacienta na prenos embryí
  • Konzultácie u reprodukčného endokrinológa
  • Ultrazvukové monitorovanie endometria na prenos embryí
  • 6 zmrazených darcovských vajíčok
  • Rozmrazovanie oocytov
  • Identifikácia a hodnotenie zrelosti oocytov
  • Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
  • ICSI/IMSI
  • Kultivácia embryí do 5. – 6. dňa
  • Zmrazenie embryí
  • Prenos čerstvého embrya pacientovi

  Nezahrnuté služby

  • Ďalšie lieky
  • Ďalšie darcovské vajíčka
  • IMSI - ak je indikované
  • Asistovaný hatching
  • Embryo biopsia
  • Akýkoľvek typ PGD/PGS
  • Prenos zmrazených embryí

Náhradné materstvo

• Náhradné materstvo je jedným z metód ART (Assisted Reproductive Technologies), a môže prebiehať nasledovnými spôsobmi:

  
  • vajíčko a spermie biologických rodičov
  • darované vajíčko oplodnené spermiou od biologického otca
  • embryo vytvorené z darcovského vajíčka a spermie

  Dieťa je geneticky nepríbuzné s náhradnou matkou.

  Právne podmienky a sociálny prístup k náhradnému materstvu v Rusku sú mimoriadne pozitívne, okrem toho je tento program schopný pomôcť párom z krajín, v ktorých je náhradné materstvo zakázané alebo je mimoriadne nákladné.

  Naša klinika praktizuje náhradné materstvo už 16 rokov a má dobrú štatistiku úspešnej náhradnej starostlivosti pre ruských a zahraničných pacientov. Klinika Altravita IVF Vám rada pomôže stať sa rodičmi prostredníctvom tejto jedinečnej metódy asistovaných reprodukčných technológií.

Ďalšie služby

Preimplantačná genetická testovanie

• PGD

  
  Preimplantačná genetická diagnostika (PGD) sa týka genetického profilovania embryí vytvorených prostredníctvom IVF pred prenosom do maternice pacienta. Počas PGD sa embryá podrobujú skríningu na množstvo špecifických genetických porúch, čo vylučuje možnosť, aby vybrané embryá mali tieto konkrétne abnormality.

  PGD umožňuje pacientom s chronickým ochorením v ich rodinnej anamnéze vyhnúť sa ich prenosu na ich deti. Špecialista môže odporučiť PGD, ak majú pacienti v rodinnej anamnéze závažné genetické choroby alebo predchádzajúce potraty kvôli genetickým poruchám.

  PGS

  Termín preimplantačný genetický skríning (PGS) sa používa na označenie postupov, ktoré nehľadajú konkrétne ochorenie, ale na identifikáciu ohrozených embryí používajú techniky PGD. PGS zahŕňa analýzy embryonálnych chromozómov zameraných na bežné genetické abnormality.

  Chromozomálne abnormality sú hlavnou príčinou potratov a zlyhania implantácie embryí. Môžu tiež spôsobiť také vážne zdravotné stavy, ako je Downov syndróm.

  
  PGS sa bežne odporúča pre:

  • starších pacientov (ženy nad 35 rokov);
  • pacientov s anamnézou opakovaných potratov;
  • pacientov s anamnézou neúspešných IVF cyklov po štádiu prenosu embrya;
  • pacientov s rodinnou anamnézou chromozomálnych ochorení.

  Pri štandardnom IVF cykle, vždy keď cyklus produkuje viac ako jedno embryo, musí sa vybrať embryo, ktoré sa prenesie. Táto voľba je určená vývojom a výskytom embryí.

  Avšak nedávny vedecký pokrok zaznamenal, že PGT nám dáva ďalší rozhodovací faktor - genetické zdravie embrya.

IVF s minimálnou stimuláciou

• Zahrnuté služby

  • Ovariálna stimulácia
  • Lieky na stimuláciu ovulácie: Clostilbegyt 50 mg - 1 krabička, gonadotropíny (Puregon, Gonal, Menopur) 600 IU, Diphereline 0,1 - 2 ampulky, Cetrotide - 1 ampulka.
  • Folikulometria
  • Hormonálne monitorovanie stimulácie
  • Konzultácia u reprodukčného endokrinológa
  • Transvaginálna punkcia vaječníkov
  • Celková anestézia
  • 2-3 hodinový pobyt na dennom oddelení s lekárskym dohľadom
  • Identifikácia a hodnotenie zrelosti oocytov
  • Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
  • Kultivácia embryí do 5. - 6. dňa
  • Zmrazenie embryí

  Nezahrnuté služby

  • Ďalšie lieky
  • Pohotovostná starostlivosť v prípade komplikácií
  • Asistovaný hatching
  • Biopsia embrya
  • Akýkoľvek typ PGD/PGS
  • Oplodnenie pomocou ICSI/IMSI
  • Ďalšie konzultácie s odborníkmi
  • Embryo transfer
  • Skladovanie zmrazených embryí
  • Použitie a rozmrazovanie darcovských pohlavných buniek

Vitrifikácia embryí, vajíčok

• Vitrifikácia vajec si vyžaduje vysokú koncentráciu kryoprezervantov alebo nemrznúcej látky. Vzhľadom na to, že nemrznúca zmes je pre vajíčko potenciálne toxická, táto technika vyžaduje osobitnú starostlivosť.

  Oocyt sa najprv umiestni do kúpeľa s nižšou koncentráciou nemrznúcej zmesi. Roztok obsahuje aj niektoré sacharózu alebo cukor, ktoré pomáhajú odčerpať vodu z vajíčka. Ďalej sa vajíčko umiestni do vysoko koncentrovaného kúpeľa nemrznúceho prostriedku na dobu kratšiu ako jedna minúta, pričom sa okamžite zmrazí.

  Vajcia sa potom môžu skladovať v špeciálnych kryogénnych mrazničkách, ktoré boli vyrobené na tento účel. Vajcia sú držané v drobných slamkách.

  Keď je čas rozmraziť vajcia, oocyt sa musí rýchlo zohriať a okamžite odstrániť z roztoku.

  Po rozmrazení sa môže vajíčko oplodniť pomocou IVF s ICSI. ICSI zahŕňa odobranie jedinej spermie a jej vstrekovanie nasmerovaním do vajíčka. Pravidelné IVF nie je možné, pretože proces mrazenia vytvrdzuje vonkajšiu membránu vajíčok.

  Kedy sa používa vitrifikácia?

  Vitrifikácia sa môže použiť na kryoprezerváciu embryí, vajíčok, spermií a dokonca aj ovariálneho tkaniva.

  Situácie, v ktorých sa môže použiť vitrifikácia:

  Zachovanie plodnosti pred liečbou rakoviny: niektoré liečby rakoviny spôsobujú sterilitu. Ak žena zamrzne svoje vajíčka alebo muž zamrzne svoje spermie, môže byť po ošetrení rakoviny schopný použiť dieťa alebo spermie.

  Zmrazenie vaječníkových tkanív je relatívne nová technológia, ktorá je užitočná najmä pre mladé dievčatá.

  Ak ešte nechodila do puberty, nie je možné získať zrelé vajíčka z vaječníkov. Ovariálne tkanivo sa však môže zmraziť. Táto technika je stále experimentálna.

  Zdravotný stav, ktorý môže v budúcnosti ovplyvniť plodnosť: ak je žena vystavená riziku rannej menopauzy alebo primárnej ovariálnej insuficiencie (známej aj ako predčasné zlyhanie vaječníkov), môže zmraziť vajíčka, keď je mladšia a ešte stále má zdravé vajíčka.

  Zmraziť embryá po IVF: Akékoľvek ďalšie embryá ponechané počas cyklu IVF môžu byť kryokonzervované vitrifikáciou.

  Doteraz výskum zaznamenal väčší úspech s embryami zamrznutými vitrifikáciou, na rozdiel od pomalšieho procesu.

  Darcovské banky: Bývalo to, že ak ste potrebovali darca vajíčok na IVF, darca musel prejsť procesom liečby plodnosti v rovnakom čase, ako ste to urobili. Zahŕňala reguláciu obidvoch vašich cyklov, ktoré sa vyskytli v presne rovnakom čase.

  Je to nákladný a komplikovaný proces.

  Ľudia stále robia cykly "čerstvého darcu". Ale s vaječnými bankami, vďaka technológii vitrifikácie, môžete získať predtým zmrazené vajcia, ktoré sa používajú počas IVF. Náklady sú o niečo nižšie.

  Predĺžiť rodičovské roky: zamrazenie vajec s cieľom vyhnúť sa neplodnosti súvisiacej s vekom je stále kontroverzné.

  Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny je proti tejto myšlienke a tvrdí, že táto technika je príliš nová. Výskum jasne nepreukázal, že potenciálne prínosy prevažujú nad rizikami.

  Iba niekoľko stoviek tehotenstiev pochádza z vitrifikovaného mrazenia vajec a žiadna z nich neobsahovala vajcia zmrazené po celé roky. Väčšina výskumov sa zameriava na vajcia zmrazené počas niekoľkých hodín alebo mesiacov.

  Na druhej strane doktori plodnosti marketing vitrification tvrdia, že najnovšie výskumy ukazujú, že technika je úspešná.

  Veria, že je čas uvoľniť novú technológiu pre tých, ktorí ju chcú vyskúšať.

  Aké sú riziká vitrifikácie? Ako je to úspešné?

  Zatiaľ výskum vyzerá sľubne, keď porovnáva pomalé zmrazovanie s vitrifikáciou.

  Existujú obavy z vystavenia kryoprezervantov. Nové metódy sa vždy skúmajú, aby sa ďalej znížilo čas, keď sú vajcia, spermie alebo embryá vystavené potenciálne toxickým chemikáliám.

  Podľa najnovšieho výskumu sú tehotenstvo a miera pôrodnosti lepšie s vajíčkami, spermiami a embryami, ktoré boli zmrazené vitrifikáciou.

  Tiež sa nezdá, že by sa zvýšilo riziko vzniku detských defektov.

  Táto technológia je však nová. Je potrebné vykonať oveľa viac výskumu.

  Tiež je dôležité si uvedomiť, že neexistujú žiadne záruky úspešnosti tehotenstva.

  Nie všetky kryokonzervované vajíčka alebo embryá prežijú proces ohrevu. Nie každé rozmrazené vajce sa oplodí. Nie každé embryo sa vyvinie a bude dostatočne zdravé na prenos.

  Je to veľmi dôležité, aby ste pochopili, či zmrazíte vajíčka, aby ste predĺžili svoje rodičovské roky.

   

IVF s čerstvými darcovskými vajíčkami

• Zahrnuté služby

  • Skríning, stimulácia ovulácie, kompenzácia pre anonymného darcu vajíčka
  • Schéma prípravy endometria pacienta na prenos embryí
  • Punkcia vaječníkov s celkovou anestéziou pre dárkyňu vajíčok
  • Konzultácie u reprodukčného endokrinológa pre pacientku a dárkyňu
  • Ultrazvukové monitorovanie endometria pred prenosom embryí
  • Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
  • ICSI/IMSI
  • Kultivácia embryí do 5. - 6. dňa
  • Zmrazenie embryí
  • Prenos čerstvého embrya pacientke

  Nezahrnuté služby

  • Ďalšie lieky
  • IMSI - ak je indikované
  • Asistovaný hatching
  • Embryo biopsia
  • Akýkoľvek typ PGD/PGS
  • Prenos zmrazených embryí
  • Skladovanie zmrazeného materiálu
  • Ďalšie konzultácie s odborníkmi

Prenos mrazených embryí

• Frozen embryo transfer is considerably less complicated than the classic IVF program. It consists of three stages: getting the endometrium ready, transferring the embryos and maintaining the luteal phase. 

  Frozen embryo transfer is one of ART techniques. 

  Basically, it is an in-vitro fertilization program minus the stimulation stage. This technique is advisable when the IVF protocol for some reason was unsuccessful. By preserving the embryos, the parents receive a kind of moral support boost, because even if the first try fails, there is always a second chance. Besides, it will be easier and a lot cheaper. 

  Many couples choose to try frozen embryo transfer program after a successful IVF attempt to have a second baby. 

  The end result of this technique depends on various factors which include:

  • The quality of the frozen embryo
  • The endometrial thickness and if it is ready for the embryo transfer
  • The hormonal therapy strategy.

  Some scientists claim that the high dosage of hormones that women are injected with during the stimulation can alter the qualities of their endometrium and may have negative effect on its ability to accept and nourish the embryo. 

  If the patients use the frozen embryo transfer program, there is no need to do take hormones in such high doses, which makes this program closer to the natural way of things. Consequently, the pregnancy is likely to go more smoothly from the physiological point of view. 

  Is it necessary for the father to do a medical check-up with this protocol? Yes, it is. Even though he is not actually involved in the process of the transfer and has done the required tests during the first cycle, the frozen embryo transfer recommendations list does contain several obligatory examinations. As for the mother, out of all the usual hormone level exams she only has to do the progesterone blood test, because this hormone is prescribed to ensure a healthy pregnancy. 

  Sometimes, though fairly rarely, the usual superovulation stimulation protocol is still required to prepare the endometrium for the transfer. This happens when there is no natural ovulation and if the standard preparatory procedures yielded no results. 

  Regardless of their education level, many people still consider embryo cryopreservation a dangerous procedure that has the potential to harm their future baby. Sometimes, it may be hard for the parents to understand this process. These couples would rather dispose of their spare embryos, which is completely unnecessary and unfounded, just because they are afraid to freeze it. 

  However, it is essential to realize the difference between a common freezing and cryopreservation. When you freeze something the usual way, the water in the issues crystalizes under the influence of low temperatures and destroys the cell membranes. Cryopreservation in liquid nitrogen happens at the ultra-low temperature of -196 С°. Under these conditions, the ice simply does not have enough time to form. After they are defrosted, more than a half of all embryos can be successfully implanted into the womb tissue and start developing there. Out of 100 frozen embryos, only 5 or 6 of them are lost. Studies have proved that in those cases the cause of death is not related to cryopreservation, but is normally of genetic origin. Large-scale case studies have also demonstrated, that children born from frozen embryos are not any different from other children in terms of general health and course of development, and the pregnancy is usually less problematic. It might be connected to lower amount emotional stress for the parents. 

  Frozen embryos can be preserved for a very long time. An additional prove to that is the birth of a girl named Emma in 2017. Her embryo has been cryopreserved for 25 years, since 1992. The only condition is to strictly abide by the rules of cryopreservation and defrosting procedures. 

  In Altravita we use various ART techniques. Thanks to high-level equipment and the skills of our doctors, we keep our statistic results up to the highest standards. You can get more information about cryopreservation from our gynecologists. Call the clinic using the phone number on our website and make an appointment.

  Call the clinic using the phone number on our website and make an appointment.

Aktivácia vaječníkov

• Existuje nádej na získanie Vašich „vlastných“ buniek a pôrod geneticky zdravého dieťaťa?

  Vždy existuje šanca! A my vám poskytneme podrobnosti v tomto článku.

  Najväčší problém s reprodukciou je problém s nízkou rezervou vaječníkov a jeho úplnou stratou. Ľudia nevyhnutne čelia tomuto problému s vekom. Hoci to nie je také neobvyklé, dochádza k tomu dokonca aj medzi mladými ľuďmi (predčasné vyčerpanie vaječníkov), často po chirurgickom zákroku panvy.

  Kým takmer všetko, čo súvisí s inými problémami s reprodukciou, je možné vyriešiť vďaka špičkovej lekárskej starostlivosti, zníženie, vyčerpanie alebo nedostatok ovariálnej rezervy (menopauza) je ako neprekonateľná pevnosť pre reprodukčných endokrinológov z celého sveta. Jediným spôsobom, ako v tejto situácii dosiahnuť tehotenstvo, je v súčasnosti použitie darcovských vajíčok (oocytov) odobratých od ženy s dobrou rezervou vaječníkov. Potom sa aplikujú špičkové lekárske metódy a žena s problémom s rezervou vaječníkov môže otehotnieť a porodiť! Vo väčšine krajín etická stránka postupu už nie je problémom. Je celkom zrejmé, že ide o najrýchlejší spôsob dosiahnutia tehotenstva.
  Riešenie bolo nedávno nájdené v Japonsku.

  Profesor MUDr. Kazuhiro Kawamura prišiel na spôsob, ako aktivovať „tiché“ vaječníky. Aktivácia prebieha mimo ľudského tela v laboratóriu IVF, kde sa odstraňuje prírodný genetický blok z buniek. Avšak laparoskopická operácia na vaječníkoch pacienta je nepríjemným, ale nevyhnutným krokom na extrakciu ovariálneho tkaniva, ktorý bude aktivovaný neskôr pomocou špecializovaného zariadenia.

  Aktivované ovariálne tkanivo sa vloží späť do tela pacienta a tam, kde sa vyvinie samo, produkuje folikuly. Po nejakom čase sa pacientkina menštruácia vráti na 1-3 cykly. Ak sa v tomto časovom rámci uskutoční ovariálna stimulácia, môžu sa vyprodukovať vajíčka vhodné na oplodnenie. Táto metóda viedla k narodeniu niekoľkých úplne zdravých detí. Profesor Kawamura to nazval IVA.

  Niektoré z najväčších a najvplyvnejších kliník IVF sa snažia získať túto liečebnú metódu. Najviac odhodlaní pacienti cestujú do Japonska, aby dostali šancu vyskúšať túto metódu.

  1. júna 2019 navštívil kliniku Altravita profesor Kazuhiro Kawamura spolu so svojim kolegom a spoluautorom z USA profesorom Aaronom JW Hsuehom. Po týždni dôkladného preskúmania precíznosti  na klinike Altravita a pri porovnaní s inými zdravotníckymi zariadeniami v Rusku, vrátane niektorých z popredných výskumných stredísk financovaných štátom, bola AltraVita vybraná na poskytovanie liečby pomocou IVA v Ruskej federácii. Profesori zdôraznili, že v modernom svete zdravotníckych služieb nie je veľa kliník ako AltraVita, pretože máme bohaté skúsenosti s dodržiavaním prísnych certifikačných noriem. Naša klinika zostáva jedinou v Rusku, ktorá dobrovoľne prešla certifikáciou amerického systému kontroly kvality zdravotníckych zariadení CAP - College of American Pathologists.