Embryologické laboratórium

TESA sa môže používať ako diagnostický postup na zisťovanie príčin mužskej neplodnosti alebo ako postup na získanie spermií zo semenníkov u mužov s obštrukciami alebo ejakulačnými problémami, ktoré nemožno liečiť žiadnym iným spôsobom.  

Pri postupe TESA sa veľmi malá ihla zavedie do semenníkov za použitia anestetika a malé množstvo semenných kanálikov sa vyberie (sieť malých malých kanálikov vnútri semenníkov, kde sa tvoria spermie). Tieto kanáliky sa potom spracujú v laboratóriu a skontroluje sa prítomnosť spermií, ktoré sa môžu použiť na oplodnenie vajíčok.

Spermie získané zo semenných kanálikov pomocou techniky TESA sú menej zrelé a menej pohyblivé ako spermie nachádzajúce sa v ejakulovanej semennej tekutine. Preto je potrebné ICSI alebo IMSI na dosiahnutie oplodnenia týmito spermiami. 

Poškodenie štruktúry, zmeny umiestnenia alebo neprítomnosť vretienka môžu viesť k chybám pri delení chromozómov, čo môže spôsobiť aneuploidiu, bunkovú smrť, zníženie úspešnosti oplodnenia a tvorby blastocýst.

Počas štandardného postupu pri ICSI nie je možné vretienko vidieť a pri prepichovaní cytoplazmy vajíčka existuje možnosť jeho poškodenia.

Na základe informácií o prítomnosti či neprítomnosti deliaceho vretienka vo vajíčku, jeho lokalizácii a jasnosti, je možné predpovedať kvalitu vajíčka. Vizualizácia vretianka minimalizuje pravdepodobnosť poškodenia počas ICSI / IMSI, a tým sa zvýši účinnosť oplodnenia a kvalita embryí.

Vždy existuje šanca! A my vám poskytneme podrobnosti v tomto článku.

Najväčší problém s reprodukciou je problém s nízkou rezervou vaječníkov a jeho úplnou stratou. Ľudia nevyhnutne čelia tomuto problému s vekom. Hoci to nie je také neobvyklé, dochádza k tomu dokonca aj medzi mladými ľuďmi (predčasné vyčerpanie vaječníkov), často po chirurgickom zákroku panvy.

Kým takmer všetko, čo súvisí s inými problémami s reprodukciou, je možné vyriešiť vďaka špičkovej lekárskej starostlivosti, zníženie, vyčerpanie alebo nedostatok ovariálnej rezervy (menopauza) je ako neprekonateľná pevnosť pre reprodukčných endokrinológov z celého sveta. Jediným spôsobom, ako v tejto situácii dosiahnuť tehotenstvo, je v súčasnosti použitie darcovských vajíčok (oocytov) odobratých od ženy s dobrou rezervou vaječníkov. Potom sa aplikujú špičkové lekárske metódy a žena s problémom s rezervou vaječníkov môže otehotnieť a porodiť! Vo väčšine krajín etická stránka postupu už nie je problémom. Je celkom zrejmé, že ide o najrýchlejší spôsob dosiahnutia tehotenstva.
Riešenie bolo nedávno nájdené v Japonsku.

Profesor MUDr. Kazuhiro Kawamura prišiel na spôsob, ako aktivovať „tiché“ vaječníky. Aktivácia prebieha mimo ľudského tela v laboratóriu IVF, kde sa odstraňuje prírodný genetický blok z buniek. Avšak laparoskopická operácia na vaječníkoch pacienta je nepríjemným, ale nevyhnutným krokom na extrakciu ovariálneho tkaniva, ktorý bude aktivovaný neskôr pomocou špecializovaného zariadenia.

Aktivované ovariálne tkanivo sa vloží späť do tela pacienta a tam, kde sa vyvinie samo, produkuje folikuly. Po nejakom čase sa pacientkina menštruácia vráti na 1-3 cykly. Ak sa v tomto časovom rámci uskutoční ovariálna stimulácia, môžu sa vyprodukovať vajíčka vhodné na oplodnenie. Táto metóda viedla k narodeniu niekoľkých úplne zdravých detí. Profesor Kawamura to nazval IVA.

Niektoré z najväčších a najvplyvnejších kliník IVF sa snažia získať túto liečebnú metódu. Najviac odhodlaní pacienti cestujú do Japonska, aby dostali šancu vyskúšať túto metódu.

1. júna 2019 navštívil kliniku Altravita profesor Kazuhiro Kawamura spolu so svojim kolegom a spoluautorom z USA profesorom Aaronom JW Hsuehom. Po týždni dôkladného preskúmania precíznosti  na klinike Altravita a pri porovnaní s inými zdravotníckymi zariadeniami v Rusku, vrátane niektorých z popredných výskumných stredísk financovaných štátom, bola AltraVita vybraná na poskytovanie liečby pomocou IVA v Ruskej federácii. Profesori zdôraznili, že v modernom svete zdravotníckych služieb nie je veľa kliník ako AltraVita, pretože máme bohaté skúsenosti s dodržiavaním prísnych certifikačných noriem. Naša klinika zostáva jedinou v Rusku, ktorá dobrovoľne prešla certifikáciou amerického systému kontroly kvality zdravotníckych zariadení CAP - College of American Pathologists.

V AltraVita prenášame embryá na 5. deň kultivácie.
 
Schopnosť kultivovať embryá päť dní do štádia vývoja blastocysty v laboratóriu, namiesto tradičných troch dní, umožňuje nášmu embryologickému tímu s väčšou istotou určiť, ktoré embryá sú skutočne najlepšie z hľadiska ich potenciálu implantácie.

Kultivácia embryí v optimálnom prostredí

Na jar roku 2016 odborníci vyvinuli a implementovali metódu, ktorá umožňuje priblížiť kultiváciu embryí k fyziologickejším podmienkam.
V umelom prostredí používanom v reprodukčných technológiách na vývoj embryí pred ich prenosom do maternice sú podmienky čo najbližšie k prírodným podmienkam, pretože to je faktor, ktorý určuje, ako bude embryonálny vývoj pokračovať.

Systém moderných inkubátorov a kryobánk udržuje konštantnú vlhkosť, teplotu a ďalšie parametre potrebné pre zdravý vývoj embryí a kvalitné uchovávanie počas zmrazenia.

Dynamické prostredie

Vedci stále pracujú na zlepšení kultivačného prostredia, ale zatiaľ neexistuje stopercentné pochopenie správania embryí in vivo, to znamená v reprodukčných orgánoch matky. Je dobre známe, že počas prirodzeného vývoja embryo podlieha vibráciám, ktoré majú pozitívny vplyv na dennú embryonálnu aktivitu. Táto technika je založená na prenose hudobných alebo iných vibrácií (napríklad zo zvukov tela matky) do Petriho misky s embryami.

Zavolajte svojmu embryu

Volanie vlastnému plodu z mobilného zariadenia je ďalšou funkciou tejto metódy. K inkubátoru je priradené špecifické kontaktné číslo. Jeho vytáčaním môžu rodičia volať a prenášať svoje zvukové vibrácie na embryo.

Toto je užitočné nielen pre vývoj embryí, ale stane sa tiež nevyhnutnou psychologickou pomocou pre pacientov, ktorí sú často v depresívnom psychologicko-emocionálnom stave z dôvodu neexistencie priameho spojenia s ich vyvíjajúcimi sa potomkami. Vyrovnaný psychický stav rodičov je koniec koncov nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby.

Petriho miska je spravidla v statickom stave, zostáva ticho a pokojne, bez akýchkoľvek zvukových efektov, ktoré nie sú úplne charakteristické pre prírodné prostredie, v ktorom sa embryá vyvíjajú. Prírodná embryogenéza je sprevádzaná rôznymi vibráciami (mechanickými, akustickými) v dôsledku životnej činnosti matky.

Vedci skúmali 1 000 darcovských vajíčok rozdelených do dvoch experimentálnych skupín. Jedna skupina sa vyvinula v bežných inkubačných podmienkach, druhá bola vystavená zvukovým vibráciám s určitou frekvenciou a objemom (až 80 decibelov). Na vylúčenie genetického faktora sa pre dve skupiny použil biomateriál tých istých rodičov.

Výsledky experimentu ukázali, že v dôsledku zvukových vibrácií sa počet embryí vo fáze blastocysty zvýšil o 20% a miera úspešnosti oplodnenia vzrástla o 6%. To sú vynikajúce ukazovatele, keďže každé percento úspešného oplodnenia je dôležité.
Špecialisti embryologických laboratórií vykonali mnoho ďalších experimentov, aby priblížili umelé mikroprostredie vývoja embryí k prirodzenému. Takže sa vyskytli pokusy kultivovať ich na naklonenom povrchu, ktorý simuluje pohyb embrya, akoby to bolo vo vajcovode. Takéto metódy však nepriniesli požadovaný výsledok, čo sa nedá povedať o akustických účinkoch.

Až potom sa tieto spermie na zavedú do vajíčka.

Na klinike Altravita používame ICSI/IMSI v takmer 90% prípadov, čo nám umožňuje dosiahnuť najvyššiu mieru oplodnenia.

Na liečbu závažných prípadov mužskej neplodnosti sa musí použiť špecializovaná technika extrakcie spermií pomocou testikulárnej biopsie, aspirácie a/alebo extrakcie spermií (TESA/TESE).

Za týmto účelom si vieme priblížiť spermiu až 18 000-krát. Použitím takejto metódy je možné odhaliť anomálie, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom optickom skúmaní.

Prečo potrebujeme NASUM?

Pomocou NASUM je možné skúmať spermiové bunky s narušenou integritou membrán vo vnútorných štruktúrach, vyhodnotiť stupeň kondenzácie chromatínu v jadre a študovať mechaniku kontraktilných kanálikov v bičíku spermie.

Najnovšia metóda NASUM nemá analógy pri stanovovaní formy teratozoospermie, čo poskytuje ďalšie pochopenie príčin zhoršeného oplodnenia a normálneho vývoja oplodnených vajíčok.

Metóda NASUM sa používa na diagnostické účely v prípadoch mužskej neplodnosti. Aké závery môže lekár vyvodiť pri hodnotení výsledku analýzy? Ak sa v analýze spermiogramu nenašli žiadne zjavné problémy, v niektorých prípadoch môžeme stále pozorovať odchýlky vo vnútorných štruktúrach spermií a dospieť k záveru, že pred nadchádzajúcim oplodnením je potrebná liečba.

Jedinečnú metódu NASUM vymysleli klinickí špecialisti spoločnosti AltraVita, ktorá je klinickou pobočkou Medzinárodného lekárskeho centra pre diagnostiku a liečbu mužskej neplodnosti.