IVF po 40tich rokoch

IVF po 40tich rokoch

Tehotenstvo po 40tke je pomerne zriedkavá udalosť, aj keď sa snažíte otehotnieť prirodzene. IVF môže byť možným riešením tohto problému pre ženy nad 40 rokov.

Schopnosť otehotnieť, vynosiť a porodiť dieťa je určená vekom plánovanej ženy.

Tempo moderného života, ktoré sa týka aktívneho spoločenského a profesijného postavenia žien, ich vedie k oneskoreniu tehotenstva až k 35 - 40 roku života. Do popredia sa dostáva vzdelávanie a kariérny rast. Skôr alebo neskôr sa ženy rozhodnú rozšíriť rodinu a začnú hľadať pomoc špecialistov na neplodnosť, ktorí odporúčajú, aby sa podrobili in vitro oplodneniu (IVF).

Ako otehotnieť po 40tke?

U ženy po 40tke možnosť prirodzeného počatia a normálneho tehotenstva rok čo rok klesá. Väčšina žien, ktoré sa zaujímajú o to, či je možné otehotnieť prirodzene po 45 rokoch, dostáva od svojho lekára negatívnu odpoveď. Je to predovšetkým v dôsledku prirodzeného poklesu funkčnej aktivity pohlavných žliaz a orgánov reprodukčného systému. V súčasnosti existuje možnosť predĺžiť reprodukčné obdobie v dôsledku rozvoja medicíny a farmaceutického priemyslu. Boli vytvorené lieky stimulujúce pohlavné hormóny; existujú lieky na ich nahradenie. Lekári implementujú najnovšie vedecké úspechy, výskum a kvalitné vybavenie. Takže naozaj to nepomôže otehotnieť tým, ktorí tak veľmi túžia po deťoch?

Moderné ART a IVF pomáhajú pacientom starším ako 40 rokov. Takéto metódy sa aktívne používajú v centre AltraVita. Hodnotenie vaječníkovej rezervy sa vyžaduje na určenie možnosti otehotnenia s vlastnými vajíčkami u žien starších ako 40 rokov.

Z tohto dôvodu sa používajú nasledujúce možnosti:

• Stanovenie AMH (Anti-Mullerian hormón) - umožňuje Vám predpovedať šance na počatie, aj keď to nemá vplyv na samotnú plodnosť a klesá s vekom;
• FSH (folikulárny stimulujúci hormón) - rezerva vaječníkov je dostatočná ak je hodnota FSH 10 mIU/ml a nižšia;
• Antrálne folikuly - sú počítané počas ultrazvukového vyšetrenia.

V tomto veku sa IVF často vykonáva v prirodzenom cykle, pretože počas stimulácie nie je možné získať veľké množstvo vajíčok. Folikulárne tkanivo nedáva dostatočnú odpoveď na stimuláciu. Okrem toho, ak má pacient zníženú rezervu vaječníkov, môže to viesť k úplnému vyčerpaniu vaječníkov. Potom by bolo tehotenstvo možné iba s použitím darcovských vajíčok a mnoho žien je proti tomu.

Embryo získané v dôsledku oplodnenia dárcovského vajíčka manželovými spermiami má polovicu genotypu milovanej osoby a žena sa môže cítiť ako matka, keď toto dieťa nosí pod srdcom. Dôležité je, že darkyňa je starostlivo vyšetrená a nemá dedičné choroby, čo znamená, že dieťa bude zdravé.

 

Monitorujeme relevantnosť cien a robíme všetko potrebné, aby sa cenníky pravidelne aktualizovali. Pre vaše pohodlie uvádzame zoznam služieb s cenami. Podrobné informácie o službách získate na telefónnom čísle 8 (499) 370-41-90.

Cenník nie je verejná ponuka. Služby sa poskytujú iba na základe zmluvy.

Na našej klinike prijímame kreditné karty MasterCard, VISA, Maestro.

Natural pregnancy after 40 years

A woman's fertility is highest between the ages of 18 and 29, when most of the menstrual cycles are ovulatory. That is, almost every month the ovum ripens in the ovaries and, when favorable conditions are created, conception is possible. With age, the number of ovulatory cycles decreases significantly, and the chances of getting pregnant fall.

Pravdepodobnosť prirodzeného tehotenstva však nie je príliš vysoká. Vo veku 40 rokov neprekračuje 10 - 15%. V 50tke je šanca takmer nulová. Aj keď svetová história poukazuje na veľa prípadov, keď ženy otehotneli a mali deti vo veku 50 a dokonca 60 rokov, toto sú iba výnimky z pravidla. Pre priemernú ženu je počatie po 40 rokoch bez použitia lekárskej starostlivosti takmer nemožné.

Okrem toho, s vekom sa zvyšuje riziko rozvoja chromozomálnych abnormalít, rôzne vrodené chyby, napríklad Downov syndróm či detská mozgová obrna. Podľa svetových štúdií, ak ženy vo veku 29 rokov a viac majú vrodené chyby v približne 4 - 6% prípadov, potom po štyridsiatich rokoch sa objavia v 9%.

Čo robiť, ako riešiť tento problém? V takýchto prípadoch príde na záchranu moderný ART. Najmä dobré prehľady IVF v tomto veku naznačujú, že je celkom možné dosiahnuť tehotenstvo týmto spôsobom.

Faktory ovplyvňujúce tehotenstvo

Bohužiaľ, okrem znižovania počtu ovulačných cyklov s vekom môžu vzniknúť aj zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú buď počatie alebo tehotenstvo. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú neodkladať narodenie dieťaťa. Ale ak je už tak, treba čo najskôr zistiť, či žena môže otehotnieť a vynosiť dieťa.

Možnosť prirodzeného tehotenstva závisí od mnohých faktorov:

• prítomnosť alebo neprítomnosť somatických, endokrinných a infekčných patológií;
• individuálne vlastnosti ženského tela;
• rýchlosť vývoja implicitných procesov vedúcich k zániku funkčnej aktivity reprodukčného systému.

Ak chce žena otehotnieť, odborníci našej kliniky predpíšu objektívne vyšetrenia, ktorých cieľom je zistiť kritériá, ktoré ovplyvňujú možnosť oplodnenia a následný normálny priebeh tehotenstva a pôrodu.

Diagnostické testy vykonané na klinike AltraVita zahŕňajú:

 

• Hormonálne testy. Laboratórne stanovenie hladiny pohlavných hormónov sa vykonáva v rôznych dňoch cyklu, určuje sa ovariálna rezerva vaječníkov.
• Prístrojové vyšetrenia. Hysteroskopia, kolposkopia, hysterosalpingografia, ultrazvuk panvových orgánov a ďalšie vyšetrenia môžu posúdiť stav reprodukčných orgánov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gynekologických chorôb. Mnohé z nich negatívne ovplyvňujú plodnosť.
• Posúdenie somatického zdravia. Žena podstúpi koagulogram, krvné testy na cukor a hormóny štítnej žľazy, EKG, fluorografiu, ultrazvuk prsných žliaz a niektorými ďalšími vyšetreniami.

Umožňujú nám zistiť, či existujú nejaké kontraindikácie pre tehotenstvo. Potom sa začne príprava na vybraný protokol oplodnenia in vitro.

Je potrebné vyhodnotiť celkový stav tela, pretože počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie mnohých orgánov: srdce, obličky atď. Hormonálne pozadie sa mení a imunita klesá. To všetko môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií u matky a plodu, môže nastať tehotenstvo, ktoré musí byť prerušené zo zdravotných dôvodov. Tie sa pre pacienta stanú nielen fyzickou, ale aj emocionálnou traumou.

V rámci prípravy na IVF po 40tke na klinike „AltraVita“ môžu byť vykonané vyšetrenia ako:

• analýzy výterov z močovej trubice a pošvy na infekcie pohlavných orgánov;
• krvné testy na obzvlášť nebezpečné infekcie;
• cytologický výter z krčka maternice;
• klinické krvné a močové testy;
• biochémia krvi;
• vyšetrenia rôznymi špecialistami.

Ak je to potrebné, do diagnostického procesu je zahrnuté vyšetrenie muža, ktoré má diagnostikovať možnú príčinu u neho, a určuje sa možnosť otehotnenia ženy. Manžel musí minimálne absolvovať spermiogram. Na základe jeho výsledkov sa zvažuje otázka vykonávania ďalších diagnostických opatrení.

Stav ejakulátu je tiež dôležitý pri výbere programu. Takže v prípade zhoršenej motility spermií, objavenia sa patologických foriem v spermiách, môže byť potrebné vykonať morfologický výber spermií a intracytoplazmatickú injekciu (ICSI).

Ak sa zistí, že niektoré kritériá výrazne znižujú možnosť počatia dieťaťa a normálny priebeh tehotenstva u ženy, lekári centra môžu ženám po 40tke odporučiť program IVF.

Prírodné počatie je vecou náhody, ktorá často závisí od mnohých faktorov. Aj keď presne určíte deň ovulácie a vytvoríte všetky potrebné podmienky na oplodnenie, počatie nemusí prebehnúť.

Počas stimulácie ovulácie sa umožňuje odobrať niekoľko vajíčok. Ak niektoré z nich nebudú oplodnené, naskytuje sa príležitosť prenosu plnohodnotného embryo z vajíčok,  ktoré boli oplodnené.

Ďalším problémom pre tých, ktorí sa rozhodli otehotnieť po 40tke, je riziko nezdravého dieťaťa. Pravdepodobnosť, že novorodenec bude mať Downov syndróm a ďalšie patológie v tomto veku, sa výrazne zvyšuje. Pomocou PGD je možné vybrať embryá vysokej kvality, čo nielen znižuje tieto riziká, ale žena nestráca drahocenný čas, pretože s vekom sa môžu objaviť nové problémy a choroby. Ďalšie psychologické traumy v dôsledku zlyhania môžu tiež ovplyvniť stav ženy.

Podľa štúdií vedcov z University of Adelaide, ktorí analyzovali viac ako 300 tisíc prirodzených pôrodov a 3600 IVF cyklov u pacientov v tomto veku, boli získané zaujímavé údaje. Ukazuje sa, že vrodené vady u "detí zo  skúmavky" sa objavujú oveľa menej často (3,6% prípadov) ako u prirodzene počatých detí v tomto veku. Tento počet je dokonca nižší ako u tehotných žien nad 29 rokov. To znamená, že po 40tke je IVF nielen účinné, ale tiež sa znižuje riziko vzniku abnormalít plodu.

Bolo naznačené, že lieky použité v stimulačnom protokole majú pozitívny účinok. Dôležitú úlohu však zohráva starostlivý výber prenášaných embryí.

V skutočnosti je veľa tehotenstiev prerušených v takom krátkom čase, že si to ženy ani nevšimnú. Embryonálne tkanivo sa vylučuje menštruačným krvácaním. Príroda sa tak zbavuje embryí so závažnými patológiami. Pri umelej inseminácii sa vyberajú najkvalitnejšie pohlavné bunky a embryo na úspešnú implantáciu.

IVF možnosti pre ženy po 40tke

Po komplexnej vyšetrení môže lekár žene po 40tke navrhnúť jednu z niekoľkých možností ART a IVF:

• Umelé oplodnenie spermiami manžela alebo darcu.
• IVF v stimulovanom cykle. Zvyčajne sa používa krátky protokol. Dôležitou podmienkou je prítomnosť dostatočnej rezervy vaječníkov.
• IVF v prirodzenom cykle alebo s minimálnou stimuláciou (so zníženou rezervou vaječníkov).
• IVF s darcovskými oocytmi - ak sa zdá, že prijímanie vlastných vysoko kvalitných zárodočných buniek je nepravdepodobné.
• Injikovanie spermií do cytoplazmy vajíčka (ICSI), po ktorej nasleduje implantácia embrya na sliznicu maternice ženy. Je celkom bežné a v mnohých prípadoch umožňuje úspešné IVF po 40tke s vlastným vajíčkom.
• Náhradné materstvo - ak z rôznych dôvodov nie je IVF vo veku 42 rokov s použitím vlasného vajíčka možné a tehotenstvo je kontraindikované pre ženu.

Komplexné diagnostické údaje naznačujú nielen hodnotenie plodnosti páru, ale aj absenciu kontraindikácií postupu a tehotenstva. Hlavné sú: mentálne abnormality, somatické choroby, patológia genitálnej žľazy, deformácie a abnormality v štruktúre maternice, rakovinový nádor akejkoľvek lokalizácie. Relatívnym obmedzením je zápal a benígna hmota v genitáliách.

Špecialisti našej kliniky sa snažia vykonať oplodnenie in vitro vlastným vajíčkom, a to aj vo veku 45 rokov, ak je to možné. Zvyčajne sa používa prirodzený cyklus s minimálnou stimuláciou, ktorá umožňuje minimalizovať nepriaznivé účinky hormonálnych liekov na organizmus.

Problémy s vekom však vznikajú nielen u žien, ale aj u mužov. V takýchto prípadoch sa používa IVF s ICSI. Na klinike AltraVita sa na stanovenie účinnosti protokolu a na zníženie rizika vzniku chromozomálnych abnormalít u plodu používa technika na hodnotenie deliaceho vretienka. Vďaka špeciálnemu zariadeniu je možné vizualizovať prvky vretienka a vykonať ICSI bez rizika jeho poškodenia.

Po úspešnom oplodnení je doporučená preimplantačná genetická diagnostika u pacientov vo vyšsom veku. Eliminuje mutácie a vrodené malformácie u žien po 40tke, riziko ktoré sa zvyšuje s vekom nastávajúcej matky. PGD ​​sa vykonáva pred implantáciou a pozostáva z biopsie embryonálnych buniek v štádiu delenia. Jediná blastoméra sa zvyčajne odoberie na analýzu. Hlavnou výhodou tejto diagnózy je, že nie je potom nutný potrat a sú tu vysoké šance na zdravé dieťa bez genetických abnormalít. 

Ak nie je možné získať kvalitné vajíčko od matky, odporúčame na oplodnenie použiť darované vajíčko. Výsledky štúdií ukazujú, že použitie materiálu darcov u žien vo vyššom veku poskytuje veľmi dobré výsledky. Bežný cyklus je úspešný u 26 - 30% prípadov, tento ukazovateľ je nižší ako u mladých pacientov. Pri IVF s darcovským vajíčkom je úspešnosť v 49% prípadov.

Stále nie je celkom jasné, prečo tento typ programu poskytuje také vysoké výsledky, ale štúdie vedcov z rôznych krajín to potvrdzujú, ako aj dlhodobá štatistika našej kliniky.

Z tohto dôvodu naši odborníci radia, aby ste nestrácali čas novými pokusmi, ale v týchto prípadoch používali materiál darcu:

• ak starší pacient má problém s implantáciou embrya;
• počas kultivácie nie je možné získať vysokokvalitné embryo.

Klinika Altravita má vlastnú kryobanku a veľkú darcovskú základňu, z ktorej si môžete vybrať najvhodnejšieho kandidáta. Naši odborníci poskytnú všetky potrebné informácie o darcovi (farba očí, farba vlasov, národnosť, vzdelanie atď.).

Máme tiež náhradnú databázu matiek, ak sa pri vyšetrení ukáže, že tehotenstvo je pre ženu kontraindikované. Všetky kandidátky sú dôkladne vyšetrené, majú svoje vlastné zdravé deti.

Vďaka použitiu najnovších prístupov pri liečbe neplodnosti a ART lekári na klinike AltraVita často dosiahnu pozitívne výsledky aj u žien po 40tich rokoch. Obráťte sa na naše centrum. S vysokou pravdepodobnosťou Vám to umožní otehotnieť aj v neskorom reprodukčnom veku.