IVF v prirodzenom (naturálnom) cykle

Pri veľkosti folikulov 18 mm, buď kontrolnými testami ovulácie alebo spúšťačom ovulácie (intramuskulárna injekcia) sa folikul prepichne aby sa získalo vajíčko. Zvyšok IVF programu zostáva rovnaký.

Aby sa zvýšila účinnosť IVF, program zahŕňa hodnotenie deliaceho vretienka vajíčka. Tento postup sa vykonáva na špeciálnom prístroji nazývanom Poloscope, ktorý umožňuje vyšetriť vretienko, identifikovať chyby, ktoré môžu následne viesť k rozvoju chromozomálnych abnormalít. Použitie tejto techniky môže zvýšiť šance na implantáciu a tehotenstvo a minimalizovať riziko potratu a narodenia chorého dieťaťa. Zvyšok programu IVF zostáva rovnaký.

Balíček obsahuje (v závislosti od liečebného plánu)

• Vytvorenie liečebného plánu liečby pre IVF v prirodzenom cykle;
• Konzultácia s lekárom špecialistom na neplodnosť (max. 3-krát);
• Folikulárny ultrazvuk (max. 3-krát);
• Testy hladiny hormónov na monitorovanie ovariálnej stimulácie (LH, estradiol, expresné testy progesterónu – max. 3-krát)
• Jeden z nasledujúcich liekov:
• Diphereline (0,1)
• Choriónový gonadotropín (do 10 000)
• Odber vajíčka v prirodzenom cykle
• Pobyt na nemocničnom oddelení po dobu 3 hodín za účelom monitorovania
• Embryologické štádium:
• Identifikácia a hodnotenie vajíčka;
• 2 preparáty vzoriek spermií na oplodnenie;
• Oplodnenie in vitro: ICSI;
• Kultivácia embrya;
• Posúdenie deliaceho vretienka vajíčka.

Balíček nezahŕňa

• Lieky, ktoré nie sú uvedené v popise programu;
• Lekárska pomoc v prípade stavu núdze;
• IMSI;
• Asistovaný hatching;
• Embryo biopsia;
• Všetky druhy preimplantačnej genetickej diagnostiky;
• Skladovanie embryí;
• Všetky konzultácie s ďalšími špecialistami;
• Použitie materiálu darcu a jeho rozmrazovanie.

Zvyčajne iba jeden folikul s vajíčkom dozrieva vo vaječníkoch, vajíčko sa potom extrahuje metódou punkcie, po ktorej sa začína jeho oplodnenie. Na súčasné získanie niekoľkých zrelých vajíčok počas IVF sa často používa hormonálna stimulácia. Tento proces je zvyčajne dosť vnímaný ženským telom. Avšak stojí za zváženie, či hormonálna stimulácia je pre ženu nutná keďže vystavuje svoje telo zvýšenému stresu. To je hlavný dôvod, prečo sa ženy zaujímajú o to, koľko IVF stojí v prirodzenom cykle. Chcú minimalizovať riziko vedľajších účinkov liekov.

U niektorých pacientov je zavedenie značných dávok hormonálnych liekov neprijateľné z dôvodu neznášanlivosti. Niektorí pacienti sa chcú vyhnúť hormonálnym účinkom na organizmus alebo majú kontraindikácie pre vyvolanie superovulácie. Preto práve IVF v prirodzenom menštruačnom cykle poskytuje alternatívny spôsob získania vajíčka pre tieto ženy.

IVF v prirozenom cykle: klady a zápory

Dôvodom nízkeho dopytu po IVF v prirodzenom menštruačnom cykle je to, že sa vyznačuje pomerne nízkou účinnosťou. Vo väčšine prípadov reprodukční lekári predpisujú stimuláciu ovulácie skôr ako IVF v prirodzenom cykle. Štatistika nehovorí v prospech tohto spôsobu oplodnenia. Miera tehotenstva je nižšia ako pri inseminácii v prirodzenom cykle, je to asi 7% z hľadiska každého začatého cyklu.

Dôvodom je skutočnosť, že nie každý zrelý folikul je nosičom vajíčok. Okrem toho sa z dôvodu vpichu extrahuje iba jedno vajíčko, ktoré nemusí byť schopné oplodnenia. Pri použití tejto metódy tiež existuje riziko zrušenia odberu oocytov v dôsledku predčasnej ovulácie. Recenzie IVF v prirodzenom cykle však potvrdzujú jeho významné výhody. Výhodou tejto metódy je minimalizácia rizika komplikácií, ako je ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Medzi nesporné výhody metódy IVF v prirodzenom cykle patrí možnosť zopakovať ho na niekoľkých menštruačných cykloch za sebou. Nezabudnite však, že jedna punkcia stimulovaných vaječníkov spôsobí menšie škody ako viacnásobné.

Špeciálna príprava na IVF v prirodzenom cykle sa nevyžaduje. Nemusíte brať hormonálne lieky. Väčšina žien odmieta stimuláciu liekmi, a preto uprednostňujú IVF v prirodzenom cykle. Fórum alebo sociálne siete, kde si môžete prečítať recenzie a komentáre, sú toho výrečným svedectvom.

IVF v prirodzenom cykle – náklady

V porovnaní s inými programami reprodukčných technológií sú náklady na IVF v prirodzenom cykle nižšie ako v programoch, v ktorých bola superovulácia vyvolaná hormonálnymi liekmi. Môže sa však líšiť v závislosti od veku pacienta, stavu vaječníkov a životného štýlu. Proces liečby je však čisto individuálny, takže je lepšie získať od lekára informácie o nákladoch.

Metóda IVM

IVM znamená dozrievanie vajíčok in vitro (mimo tela), po ktorom nasleduje IVF. Špecialisti kliniky AltraVita majú dostatočné schopnosti a vedomosti na to, aby tento proces vykonávali s vysokou účinnosťou, čo dokazujú recenzie pre IVF v prirodzenom cykle.

IVM zahŕňa extrakciu vajíčka z vaječníka v nezrelom stave, po ktorom sa umiestni do špeciálneho média, ktoré je ideálne pre konečné dozrievanie vajíčka. To sa dosiahne vytvorením optimálnej hormonálnej rovnováhy v nich. Výhodou metódy IVM je, že ženské telo nie je prakticky vystavené hormonálnemu stresu. Po dozretí vajíčok in vitro sa uskutoční oplodnenie metódou IMSI, embryá sa kultivujú, vyhodnotí sa ich kvalita a prenesie sa do maternice.

Kombinácia IVM a IVF metód v naturálnom cykle

Kombinácia metód IVM a IVF umožňuje súčasne získať zrelé vajíčko z dominantného folikulu a množstvo nezrelých vajíčok z malých (antrálnych) folikulov. Zrenie vajíčok prebieha „in vitro“ a zrelé vajíčko sa štandardne oplodňuje. Vysoko kvalitné embryá získané obidvoma metódami sa prenášajú do maternice.

Indikácie pre IVF v prirodzenom cykle v spojení s IVM

• Syndróm polycystických vaječníkov
• Významné riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu
• Anamnéza benígnych hormonálne-závislých nádorov
• Kontraindikácie pri vyvolaní superovulácie

Faktory ovplyvňujúce výber IVM

• Schopnosť vyhnúť sa riziku vzniku ovariálneho hyperstimulačného syndrómu
• Nedostatok hormonálnej stimulácie
• Dostupné náklady vďaka malému množstvu použitých hormonálnych liekov